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Lunes, 03 de Enero de 2022 12:34

Cambio de entidad sanitaria en enero para funcionarios/as adscritos a MUFACE

A partir del 1 de enero, y durante todo el mes, las personas mutualistas que así lo deseen pueden solicitar el cambio de entidad sanitaria, tanto si están adscritos a los servicios públicos de salud como a las entidades aseguradoras incluidas en el nuevo Concierto de Asistencia Sanitaria para 2022-2024.

 

 

Este nuevo Concierto, cuya entrada en vigor tuvo lugar el 1 de enero de 2022, contempla como principal novedad la vuelta al periodo único de cambio de entidad, quedando suprimida la permuta de junio.

 

 

El actual concierto 2022-2024 permite escoger como entidad sanitaria entre el Servicio Canario de Salud o las entidades sanitarias Asisa, Adeslas y  DKV.

 

 

¡PÁSATE A LA SANIDAD PÚBLICA!

 

- Por detener la privatización de servicios esenciales

- Por calidad: No se van a escatimar pruebas y tratamientos por el beneficio empresarial

- Por coherencia: Como trabajadores/as del servicio público que somos, debemos defenderlo también como usuarios.

 

 

A continuación podrás encontrar toda la información y enlaces de interés al respecto:

 

- INSS

 

- INSS - Seguridad Social (Sistema Sanitario Público)

 

- ADESLAS

                

Catálogo provincia de Las Palmas de Gran Canaria

 

Catálogo provincia de Santa Cruz de Tenerife

 

- ASISA

 

Catálogo provincia de Las Palmas de Gran Canaria

 

Catálogo provincia de Santa Cruz de Tenerife

 

- DKV

 

Catálogo provincia de Las Palmas de Gran Canaria

 

Catálogo provincia de Santa Cruz de Tenerife

 

 

Procedimiento de cambio de Entidad

 

Para efectuar el cambio de Entidad el mutualista deberá presentar junto a su solicitud, el Documento de Afiliación o, en su caso, el Documento asimilado al de Afiliación, para su sustitución en su Servicio Provincial o en la Oficina de MUFACE más próxima.

 

Impreso de solicitud de cambio de Entidad

 

También puede realizarse el cambio telemáticamente, utilizando los medios de acceso proporcionados a través de la Sede Electrónica de Muface. Se pueden efectuar cambios ordinarios entre Entidades de Seguro Privado de Asistencia Sanitaria, así como al Sistema Nacional de Salud para la percepción de la asistencia sanitaria a través de los Servicios públicos de Salud de su Comunidad Autónoma de residencia.

 

1. Cambio ordinario

 

Durante el mes de enero, los mutualistas y los beneficiarios con Documento asimilado al de Afiliación, que estén adscritos al INSS (Sistema Sanitario Público) o a las Entidades de Seguro de Asistencia Sanitaria, pueden solicitar el cambio de Entidad, por una sola vez en cada periodo ordinario de cambio.

 

Sólo se admitirá una solicitud de cambio en cada periodo ordinario. Los titulares que no soliciten cambio continuarán adscritos a la misma Entidad que lo estén a 31 de diciembre.

 

2. Cambio extraordinario

 

2.1 Cambio fuera del periodo ordinario:

 

Fuera del periodo ordinario se podrá autorizar el cambio de Entidad de Seguro de Asistencia Sanitaria o de adscripción al Sistema Sanitario Público:

 

  • Cuando se produzca un cambio de destino del mutualista en activo que implique traslado a otra provincia o isla.

  • Cuando, manteniendo su localidad de destino, el mutualista cambie su domicilio a otra provincia o isla.

  • Cuando se produzca un cambio de domicilio, con cambio de provincia o isla de residencia del titular, y éste sea mutualista jubilado  beneficiario que tenga esta condición por fallecimiento, separación, divorcio o nulidad del matrimonio del mutualista y posea un documento asimilado al de afiliacón expedido por MUFACE. Este derecho podrá ejercitarse por una sola vez cada año.

  • Cuando el mutualista obtenga la conformidad, expresada por escrito, de las Entidades afectadas. Este supuesto incluye el cambio a cualquier entidad de seguro desde la red sanitaria pública, pero no el caso contrario.

  • Cuando el mutualista pase a quedar comprendido en el colectivo protegido por el Concierto en territorio nacional al extinguirse su derecho a quedar protegido por el Concierto de asistencia sanitaria a los mutualistas destinados y/o residentes en el extranjero, siempre y cuando dicha extinción no se deba a la pérdida de la condición de mutualista.

  • Cuando, por concurrir circunstancias objetivas que justifiquen el cambio de una pluralidad de titulares afectados por el mismo problema de asistencia médica, la Dirección General de MUFACE acuerde la apertura de plazo especial de elección de Entidades, incluido, en su caso, el INSS.

 

2.2 Cambio extraordinario al INSS.

 

Cuando el titular lo solicite por razones de asistencia médico-hospitalaria y sea aprobado por una Comisión Paritaria MUFACE/SEGURIDAD SOCIAL. En este supuesto, junto con la solicitud, el titular deberá aportar informe médico en el que conste el diagnóstico del proceso patológico padecido por él o por alguno de sus beneficiarios y las razones que aconsejan su tratamiento en un Centro del Sistema Sanitario Público. Además, deberá hacer constar expresamente que asume la obligación de permanecer dos años adscrito al INSS, en el caso de que le sea concedido el cambio.

 

Enlaces de interés para realizar el cambio de entidad: 

 

MUFACE

 

Modelo para el cambio de entidad médica

 

Dirección y Teléfonos MUFACE Las Palmas

 

Dirección y Teléfonos MUFACE SC Tenerife

 

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